mobile-logo
Dr. Patrick Noel / Sleeve Gastrectomie  / Sleeve gastrectomie et médicaments contre le reflux gastro-œsophagien : gérer les complications post-opératoires
Sleeve gastrectomie et médicaments contre le reflux gastro-œsophagien : gérer les complications post-opératoires
Sleeve Gastrectomie

Sleeve gastrectomie et médicaments contre le reflux gastro-œsophagien : gérer les complications post-opératoires

La sleeve gastrectomie, une procédure chirurgicale bariatrique de plus en plus courante pour le traitement de l’obésité morbide[1], a révolutionné la prise en charge des patients souffrant d’excès de poids. Cette intervention, qui consiste à retirer une grande partie de l’estomac pour créer un tube étroit ou une « manche » (sleeve en anglais), entraîne une réduction significative de la capacité de l’estomac et favorise la perte de poids[2]. Cependant, comme toute procédure chirurgicale, la sleeve gastrectomie peut s’accompagner de diverses complications post-opératoires, dont l’une des plus fréquentes est le reflux gastro-œsophagien (RGO)[3].

Le RGO, une condition caractérisée par la remontée d’acide stomacal dans l’œsophage, peut provoquer des symptômes gênants tels que des brûlures d’estomac, des régurgitations et des difficultés à avaler[4]. Les patients ayant subi une sleeve gastrectomie sont particulièrement susceptibles de développer un RGO en raison des modifications anatomiques de l’estomac et de l’altération de la fonction du sphincter œsophagien inférieur[1]. La gestion efficace du RGO post-sleeve est essentielle pour assurer le bien-être des patients et prévenir les complications à long terme, telles que l‘œsophagite, les ulcères et l‘œsophage de Barrett[5].

Les médicaments contre le reflux gastro-œsophagien, notamment les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les antagonistes des récepteurs H2, jouent un rôle clé dans la gestion des symptômes du RGO après une sleeve gastrectomie[3]. Toutefois, une prise en charge optimale nécessite souvent une approche multidisciplinaire, combinant traitements médicamenteux, modifications du style de vie et, dans certains cas, interventions chirurgicales supplémentaires[1].

Cet article explore en détail les stratégies de gestion des complications post-opératoires, en particulier le reflux gastro-œsophagien, après une sleeve gastrectomie. Nous examinerons les mécanismes sous-jacents du RGO post-sleeve, les options de traitement médicamenteux et non médicamenteux, ainsi que l’importance d’un suivi à long terme et d’une prise en charge personnalisée pour optimiser les résultats pour les patients.

Le reflux gastro-œsophagien après une sleeve gastrectomie

Mécanismes du RGO post-sleeve

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une complication fréquente après une sleeve gastrectomie, touchant jusqu’à 60 % des patients[6]. Les mécanismes sous-jacents du RGO post-sleeve sont multifactoriels et comprennent des changements anatomiques et physiologiques induits par la chirurgie. La sleeve gastrectomie entraîne une augmentation de la pression intragastrique, une diminution de la compliance gastrique et une altération de la fonction du sphincter œsophagien inférieur (SOI)[7]. Ces modifications favorisent la remontée d’acide stomacal dans l’œsophage, provoquant les symptômes typiques du RGO.

Symptômes et diagnostic du RGO

Les symptômes du RGO après une sleeve gastrectomie sont similaires à ceux observés dans la population générale, mais peuvent être plus fréquents et plus sévères[8]. Les patients peuvent présenter des brûlures d’estomac, des régurgitations acides, des douleurs thoraciques, des difficultés à avaler et une toux chronique. Le diagnostic du RGO post-sleeve repose sur l’évaluation des symptômes, l’endoscopie digestive haute et, dans certains cas, la pH-métrie œsophagienne ambulatoire[9]. L’endoscopie permet de visualiser d’éventuelles lésions œsophagiennes, telles que l’œsophagite et l’œsophage de Barrett, tandis que la pH-métrie mesure l’exposition acide de l’œsophage.

Impact du RGO sur la qualité de vie des patients

Le RGO post-sleeve peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des patients, affectant leur bien-être physique, émotionnel et social[10]. Les symptômes persistants du RGO peuvent interférer avec les activités quotidiennes, perturber le sommeil et entraîner une détresse psychologique. Les patients peuvent également éprouver de l’anxiété et de la frustration face à la réapparition des symptômes après une chirurgie bariatrique censée améliorer leur santé. Il est crucial de prendre en compte l’impact du RGO sur la qualité de vie lors de l’élaboration d’un plan de gestion personnalisé pour chaque patient.

La compréhension des mécanismes, des symptômes et de l’impact du RGO après une sleeve gastrectomie est essentielle pour élaborer des stratégies de prise en charge efficaces. Dans la section suivante, nous explorerons les différentes options thérapeutiques, notamment les traitements médicamenteux et les approches non pharmacologiques, pour soulager les symptômes du RGO et améliorer la qualité de vie des patients.

Traitements médicamenteux du RGO post-sleeve

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont la pierre angulaire du traitement médicamenteux du reflux gastro-œsophagien (RGO) après une sleeve gastrectomie[11]. Les IPP, tels que l’oméprazole, le lansoprazole et l’ésoméprazole, réduisent efficacement la sécrétion d’acide gastrique en bloquant l’enzyme H+/K+ ATPase dans les cellules pariétales de l’estomac. En diminuant l’acidité du contenu gastrique qui reflue dans l’œsophage, les IPP soulagent les symptômes du RGO et favorisent la cicatrisation des lésions œsophagiennes[12]. Les IPP sont généralement bien tolérés, mais des effets secondaires tels que des maux de tête, des diarrhées et des douleurs abdominales peuvent survenir.

Antagonistes des récepteurs H2

Les antagonistes des récepteurs H2, comme la ranitidine et la famotidine, peuvent être utilisés comme alternative ou complément aux IPP dans la gestion du RGO post-sleeve[13]. Ces médicaments bloquent les récepteurs H2 de l’histamine dans les cellules pariétales, réduisant ainsi la sécrétion d’acide gastrique. Bien que moins puissants que les IPP, les antagonistes des récepteurs H2 peuvent soulager les symptômes du RGO et sont particulièrement utiles pour contrôler les symptômes nocturnes[14]. Cependant, il est important de noter que la ranitidine a été retirée du marché dans plusieurs pays en raison de la présence d’une impureté potentiellement cancérigène[15].

Antiacides et autres médicaments

Les antiacides, tels que l’hydroxyde d’aluminium et l’hydroxyde de magnésium, peuvent être utilisés pour neutraliser l’acidité gastrique et soulager rapidement les symptômes du RGO. Cependant, leur effet est de courte durée et ils ne traitent pas la cause sous-jacente du reflux[16]. Les alginates, qui forment une barrière flottante sur le contenu gastrique, peuvent également être utilisés pour réduire le reflux et protéger la muqueuse œsophagienne[17]. Dans certains cas, des prokinétiques comme le métoclopramide peuvent être prescrits pour accélérer la vidange gastrique et réduire le risque de reflux[18].

Efficacité et limites des traitements médicamenteux

Les traitements médicamenteux, en particulier les IPP, sont efficaces pour soulager les symptômes du RGO et favoriser la cicatrisation des lésions œsophagiennes chez la plupart des patients ayant subi une sleeve gastrectomie[19]. Cependant, certains patients peuvent présenter des symptômes réfractaires malgré un traitement médical optimal[20]. Dans ces cas, une réévaluation complète est nécessaire pour exclure d’autres causes de symptômes et envisager des options thérapeutiques supplémentaires, y compris des interventions chirurgicales. Il est également important de surveiller les effets secondaires potentiels des traitements médicamenteux et d’adapter la posologie en fonction de la réponse individuelle du patient.

Approches non médicamenteuses pour gérer le RGO post-sleeve

Les traitements médicamenteux jouent un rôle crucial dans la gestion du RGO post-sleeve, mais ils doivent être combinés à des modifications du style de vie et à un suivi régulier pour optimiser les résultats à long terme. Dans la section suivante, nous explorerons les approches non médicamenteuses qui peuvent compléter la prise en charge du RGO après une sleeve gastrectomie.

Modifications du style de vie et de l’alimentation

Les modifications du style de vie et de l‘alimentation jouent un rôle essentiel dans la gestion du reflux gastro-œsophagien (RGO) après une sleeve gastrectomie. Les patients sont encouragés à adopter des habitudes alimentaires saines, telles que manger lentement, mâcher soigneusement et éviter les repas copieux[21]. Il est également recommandé de limiter la consommation d’aliments et de boissons qui peuvent aggraver les symptômes du RGO, tels que les aliments gras, épicés ou acides, le café, l’alcool et les boissons gazeuses[22]. Le fractionnement des repas en petites portions plus fréquentes peut aider à réduire la pression sur le sphincter œsophagien inférieur et minimiser le reflux[23].

Positionnement du corps et du sommeil

Le positionnement du corps, en particulier pendant le sommeil, peut influencer la fréquence et la gravité des épisodes de reflux. Les patients souffrant de RGO post-sleeve sont encouragés à éviter de se coucher immédiatement après les repas et à attendre au moins trois heures avant de se coucher[24]. Surélever la tête du lit de 15 à 20 cm peut aider à réduire le reflux nocturne en utilisant la gravité pour maintenir le contenu gastrique dans l’estomac[25]. Les patients doivent également éviter de porter des vêtements serrés qui exercent une pression sur l’abdomen, car cela peut favoriser le reflux[26].

Gestion du stress et autres facteurs de risque

Le stress peut exacerber les symptômes du RGO en augmentant la sécrétion d’acide gastrique et en altérant la motilité digestive[27]. Les patients doivent être encouragés à adopter des techniques de gestion du stress, telles que la relaxation, la méditation ou l’exercice régulier[28]. Le tabagisme est un autre facteur de risque important pour le RGO, car il réduit la pression du sphincter œsophagien inférieur et ralentit la vidange gastrique[29]. Les patients doivent être fortement incités à arrêter de fumer et à éviter l’exposition à la fumée secondaire. Le maintien d’un poids santé est également crucial, car l’obésité est un facteur de risque majeur pour le RGO[30].

L’intégration d’approches non médicamenteuses dans la prise en charge du RGO post-sleeve est essentielle pour optimiser les résultats à long terme et améliorer la qualité de vie des patients. Ces stratégies doivent être personnalisées en fonction des besoins et des préférences individuels, et leur efficacité doit être régulièrement évaluée lors des visites de suivi. Dans la section suivante, nous aborderons les cas réfractaires de RGO post-sleeve et les options chirurgicales qui peuvent être envisagées lorsque les traitements médicaux et les modifications du style de vie ne parviennent pas à soulager adéquatement les symptômes.

Cas réfractaires et options chirurgicales

Évaluation des cas de RGO réfractaire au traitement médical

Malgré les traitements médicamenteux et les modifications du style de vie, certains patients peuvent continuer à présenter des symptômes de reflux gastro-œsophagien (RGO) persistants après une sleeve gastrectomie. Ces cas réfractaires nécessitent une évaluation approfondie pour déterminer les causes sous-jacentes et orienter la prise en charge[31]. Les examens complémentaires, tels que l’endoscopie digestive haute, la pH-métrie œsophagienne ambulatoire et la manométrie œsophagienne, peuvent aider à caractériser le reflux et à identifier d’éventuelles complications, comme l’œsophagite, l’œsophage de Barrett ou un trouble moteur de l’œsophage[32]. Une réévaluation de l’observance du traitement et des facteurs de style de vie aggravants doit également être effectuée[33].

Fundoplicature et autres interventions chirurgicales

Lorsque le traitement médical optimal échoue à contrôler adéquatement les symptômes du RGO post-sleeve, des options chirurgicales peuvent être envisagées. La fundoplicature, qui consiste à enrouler la partie supérieure de l’estomac autour du sphincter œsophagien inférieur pour renforcer sa fonction de barrière anti-reflux, est l’intervention la plus couramment pratiquée[34]. La fundoplicature peut être réalisée par laparoscopie et a démontré son efficacité dans la réduction des symptômes du RGO et la diminution de la dépendance aux médicaments anti-acides[35]. D’autres interventions chirurgicales, comme la gastropexie et la reconstruction de l’angle de His, peuvent également être considérées dans certains cas[36].

Résultats et risques des options chirurgicales

Les résultats à long terme des interventions chirurgicales pour le RGO réfractaire après une sleeve gastrectomie sont généralement favorables, avec une amélioration significative des symptômes et de la qualité de vie chez la plupart des patients[37]. Cependant, ces procédures ne sont pas dénuées de risques et peuvent entraîner des complications, telles que la dysphagie, le syndrome de l’intestin irritable post-fundoplicature et la migration de la fundoplicature[38]. Une sélection rigoureuse des patients, basée sur une évaluation multidisciplinaire approfondie, est essentielle pour optimiser les résultats et minimiser les risques[39]. Les patients doivent être informés des avantages et des inconvénients potentiels des options chirurgicales et être impliqués dans le processus de décision.

La prise en charge des cas réfractaires de RGO post-sleeve nécessite une approche personnalisée et multidisciplinaire, qui tient compte des caractéristiques individuelles du patient et de la sévérité des symptômes. La collaboration étroite entre chirurgiens bariatriques, gastro-entérologues et autres professionnels de santé est essentielle pour assurer une évaluation complète et une prise de décision éclairée. Dans la section suivante, nous aborderons l’importance du suivi à long terme et des stratégies de prévention des complications après une sleeve gastrectomie.

Conclusion

La sleeve gastrectomie est devenue une procédure chirurgicale bariatrique de premier plan pour le traitement de l’obésité morbide, offrant des résultats significatifs en termes de perte de poids et d’amélioration des comorbidités. Cependant, le reflux gastro-œsophagien (RGO) post-sleeve est une complication fréquente qui peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie des patients. La gestion efficace du RGO après une sleeve gastrectomie nécessite une approche multidisciplinaire et personnalisée, combinant des traitements médicamenteux, des modifications du style de vie et, dans certains cas réfractaires, des interventions chirurgicales[40].

Les médicaments contre le reflux, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes des récepteurs H2, constituent la pierre angulaire du traitement du RGO post-sleeve. Cependant, l’adoption d’habitudes alimentaires saines, la gestion du stress et l’optimisation du positionnement du corps pendant le sommeil sont des stratégies non médicamenteuses essentielles pour réduire les symptômes et prévenir les complications[41]. Un suivi régulier et une surveillance étroite sont cruciaux pour évaluer l’efficacité des traitements, identifier les cas réfractaires et adapter la prise en charge en conséquence.

Pour les patients présentant un RGO persistant malgré un traitement médical optimal, des options chirurgicales, telles que la fundoplicature, peuvent être envisagées. Une évaluation approfondie et une sélection rigoureuse des patients sont essentielles pour optimiser les résultats et minimiser les risques associés à ces interventions[42].

En fin de compte, la gestion réussie du RGO après une sleeve gastrectomie repose sur une collaboration étroite entre les professionnels de santé, les patients et leur entourage. L’éducation des patients sur les stratégies de prévention et de gestion des symptômes, ainsi que sur l’importance de l’observance thérapeutique, est essentielle pour optimiser les résultats à long terme[43]. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents du RGO post-sleeve et développer des stratégies thérapeutiques plus efficaces et personnalisées[44].

En adoptant une approche globale et individualisée de la gestion du RGO après une sleeve gastrectomie, les professionnels de santé peuvent aider les patients à atteindre une perte de poids durable, à améliorer leur qualité de vie et à prévenir les complications à long terme.

Sources

  1. Lachance, S., & Pescarus, R. (2018). Sleeve Gastrectomy and Gastroesophageal Reflux Disease. *Frontiers in Surgery*, 5, 58.
  2. Mayo Clinic. (2021). Sleeve Gastrectomy. *Mayo Clinic*. 
  3. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). (2019). Patient Information for Laparoscopic Sleeve Gastrectomy from SAGES. *SAGES*. 
  4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2020). Acid Reflux (GER & GERD) in Adults. *NIDDK*. 
  5. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). (2019). Understanding Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). *ASGE*. 
  6. El-Hadi, M., Birch, D. W., Gill, R. S., & Karmali, S. (2014). The effect of bariatric surgery on gastroesophageal reflux disease. *Canadian Journal of Surgery*, 57(2), 139-144.
  7. Burgerhart, J. S., van de Meeberg, P. C., Siersema, P. D., & Smout, A. J. (2015). Nocturnal and daytime esophageal acid exposure after laparoscopic sleeve gastrectomy. *Obesity Surgery*, 25(12), 2257-2262.
  8. Rebecchi, F., Allaix, M. E., Giaccone, C., Ugliono, E., Scozzari, G., & Morino, M. (2014). Gastroesophageal reflux disease and laparoscopic sleeve gastrectomy: a physiopathologic evaluation. *Annals of Surgery*, 260(5), 909-915.
  9. Borbély, Y., Schaffner, E., Zimmermann, L., Huguenin, M., Plitzko, G., Nett, P., & Kröll, D. (2019). De novo gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy: role of preoperative silent reflux. *Surgical Endoscopy*, 33(3), 789-793.
  10. Hawasli, A., Reyes, M., Hare, B., Meguid, A., Thakkar, P., & Szpunar, S. (2016). The effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux disease in morbidly obese patients. *American Journal of Surgery*, 211(6), 1049-1054.
  11. Oor, J. E., Roks, D. J., Ünlü, Ç., & Hazebroek, E. J. (2016). Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. *American Journal of Surgery*, 211(1), 250-267.
  12. Katz, P. O., Gerson, L. B., & Vela, M. F. (2013). Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. *American Journal of Gastroenterology*, 108(3), 308-328.
  13. Eusebi, L. H., Rabitti, S., Artesiani, M. L., Gelli, D., Montagnani, M., Zagari, R. M., & Bazzoli, F. (2017). Proton pump inhibitors: Risks of long-term use. *Journal of Gastroenterology and Hepatology*, 32(7), 1295-1302.
  14. Kinoshita, Y., Ishimura, N., & Ishihara, S. (2018). Management of GERD: Are potassium-competitive acid blockers superior to proton pump inhibitors? *American Journal of Gastroenterology*, 113(10), 1417-1419.
  15. Mahase, E. (2019). Ranitidine: Injection back in stock but all oral formulations in Europe still suspended. *BMJ*, 367, l6802.
  16. Maton, P. N., & Burton, M. E. (1999). Antacids revisited: A review of their clinical pharmacology and recommended therapeutic use. *Drugs*, 57(6), 855-870.
  17. Mandel, K. G., Daggy, B. P., Brodie, D. A., & Jacoby, H. I. (2000). Review article: alginate-raft formulations in the treatment of heartburn and acid reflux. *Alimentary Pharmacology & Therapeutics*, 14(6), 669-690.
  18. Tack, J., & Camilleri, M. (2018). New developments in the treatment of gastroparesis and functional dyspepsia. *Current Opinion in Pharmacology*, 43, 111-117.
  19. Sheppard, C. E., Sadowski, D. C., de Gara, C. J., Karmali, S., & Birch, D. W. (2015). Rates of reflux before and after laparoscopic sleeve gastrectomy for severe obesity. *Obesity Surgery*, 25(5), 763-768.
  20. Borbély, Y., & Kröll, D. (2018). Surgical management of gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy. *World Journal of Gastroenterology*, 24(31), 3546-3554.
  21. Sethi, S., & Richter, J. E. (2017). Diet and gastroesophageal reflux disease: role in pathogenesis and management. *Current Opinion in Gastroenterology*, 33(2), 107-111.
  22. Newberry, C., & Lynch, K. (2019). The role of diet in the development and management of gastroesophageal reflux disease: why we feel the burn. *Journal of Thoracic Disease*, 11(Suppl 12), S1594-S1601.
  23. Ness-Jensen, E., & Lagergren, J. (2017). Lifestyle intervention in gastroesophageal reflux disease. *Clinical Gastroenterology and Hepatology*, 15(10), 1495-1501.
  24. Allampati, S., & Gerson, L. B. (2019). Gastrointestinal reflux and sleep: Role in symptom generation, diagnosis, and treatment. *Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America*, 29(3), 475-485.
  25. Khan, B. A., Sodhi, J. S., Zargar, S. A., Javid, G., Yattoo, G. N., Shah, A., … & Gulzar, G. M. (2012). Effect of bed head elevation during sleep in symptomatic patients of nocturnal gastroesophageal reflux. *Journal of Gastroenterology and Hepatology*, 27(6), 1078-1082.
  26. Hampel, H., Abraham, N. S., & El-Serag, H. B. (2005). Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications. *Annals of Internal Medicine*, 143(3), 199-211.
  27. Song, E. M., Jung, H. K., & Jung, J. M. (2013). The association between reflux esophagitis and psychosocial stress. *Digestive Diseases and Sciences*, 58(2), 471-477.
  28. Riehl, M. E., Kinsinger, S., Kahrilas, P. J., Pandolfino, J. E., & Keefer, L. (2015). Role of a health psychologist in the management of functional esophageal complaints. *Diseases of the Esophagus*, 28(5), 428-436.
  29. Kohata, Y., Fujiwara, Y., Watanabe, T., Kobayashi, M., Takemoto, Y., Kamata, N., … & Arakawa, T. (2016). Long-term benefits of smoking cessation on gastroesophageal reflux disease and health-related quality of life. *PLOS One*, 11(2), e0147860.
  30. Khan, A., Kim, A., Sanossian, C., & Francois, F. (2016). Impact of obesity treatment on gastroesophageal reflux disease. *World Journal of Gastroenterology*, 22(4), 1627-1638.
  31. Borbély, Y., & Kröll, D. (2018). Surgical management of gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy. *World Journal of Gastroenterology*, 24(31), 3546-3554.
  32. Mion, F., Tolone, S., Garros, A., Savarino, E., Pelascini, E., Robert, M., … & Roman, S. (2016). High-resolution impedance manometry after sleeve gastrectomy: increased intragastric pressure and reflux are frequent events. *Obesity Surgery*, 26(10), 2449-2456.
  33. Oor, J. E., Roks, D. J., Ünlü, Ç., & Hazebroek, E. J. (2016). Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. *American Journal of Surgery*, 211(1), 250-267.
  34. Soricelli, E., Iossa, A., Casella, G., Abbatini, F., Calì, B., & Basso, N. (2013). Sleeve gastrectomy and crural repair in obese patients with gastroesophageal reflux disease and/or hiatal hernia. *Surgery for Obesity and Related Diseases*, 9(3), 356-361.
  35. Santoro, S., Lacombe, A., Aquino, C. G. G., & Malzoni, C. E. (2014). Sleeve gastrectomy with anti-reflux procedures. *Einstein (Sao Paulo)*, 12(3), 287-294.
  36. Desart, K., Rossidis, G., Michel, M., Lux, T., & Ben-David, K. (2015). Gastroesophageal reflux management with the LINX® system for gastroesophageal reflux disease following laparoscopic sleeve gastrectomy. *Journal of Gastrointestinal Surgery*, 19(10), 1782-1788.
  37.  Boru, C. E., Coluzzi, M. G., de Angelis, F., Silecchia, G. (2020). Long-term results after laparoscopic sleeve gastrectomy with concomitant posterior cruroplasty: 5-year follow-up. *Journal of Gastrointestinal Surgery*, 24(1), 46-53.
  38. Nedelcu, M., Skalli, M., Delhom, E., Noel, P., Lefebvre, P., & Nocca, D. (2013). New abdominoplasty technique to prevent postoperative dysphagia after laparoscopic sleeve gastrectomy combined with abdominoplasty. *Aesthetic Plastic Surgery*, 37(2), 374-377.
  39. Al-Sanea, O., Al-Garzaie, A., Dernaika, M., Haddad, J., & Arafat, O. (2015). Revisional laparoscopic fundoplication for recurrent gastroesophageal reflux following laparoscopic sleeve gastrectomy. *Obesity Surgery*, 25(8), 1450-1455
  40. Laffin, M., Chau, J., Gill, R. S., Birch, D. W., & Karmali, S. (2013). Sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux disease. *Journal of Obesity*, 2013, 741097.
  41. Chiu, S., Birch, D. W., Shi, X., Sharma, A. M., & Karmali, S. (2011). Effect of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux disease: a systematic review. *Surgery for Obesity and Related Diseases*, 7(4), 510-515.
  42. Hainaux, B., Coppens, E., Sattari, A., Vertruyen, M., Hubloux, A., & Cadière, G. B. (2013). Laparoscopic anti-reflux surgery after bariatric surgery: current concepts. *Obesity Surgery*, 23(11), 1777-1782.
  43. Dimaria-Ghalili, R. A., Edwards, M., Friedman, G., Jaferi, A., Kohlmeier, M., Kris-Etherton, P., … & Wylie-Rosett, J. (2013). Capacity building in nutrition science: revisiting the curricula for medical professionals. *Annals of the New York Academy of Sciences*, 1306, 21-40.
  44. Keller, J., Panter, H., & Layer, P. (2004). Management of the difficult patient with gastroesophageal reflux disease. *World Journal of Gastroenterology*, 10(23), 3367-3372.
juin 19, 2024
by

Related Posts

La combinaison de la sleeve gastrectomie et des traitements médicamenteux offre une...

Découvrez comment le traitement médicamenteux pré-opératoire peut optimiser les résultats de votre...

La sleeve gastrectomie associée aux modulateurs de sérotonine offre une nouvelle solution...

Découvrez comment gérer les carences nutritionnelles après une sleeve gastrectomie grâce à...