Bypass gastrique : débunking mythes et idées fausses

Introduction

En débunking ces mythes et en fournissant des informations précises, cet article vise à éclairer ceux qui envisagent un bypass gastrique, en leur permettant de prendre des décisions éclairées concernant leur santé.

Cet article vise à démystifier certaines des croyances les plus répandues sur le bypass gastrique, en fournissant des informations basées sur des preuves et des témoignages de spécialistes.Le bypass gastrique est une intervention chirurgicale majeure souvent envisagée comme une solution pour la perte de poids chez les personnes souffrant d’obésité sévère. Malgré son efficacité reconnue et sa popularité croissante, de nombreux mythes et idées fausses entourent cette procédure, rendant essentiel une clarification et une éducation approfondies [1].

Tout d’abord, il est crucial de comprendre ce qu’est le bypass gastrique. Cette procédure, qui modifie la structure de l’estomac et de l’intestin grêle, est conçue pour aider à réduire la quantité de nourriture que l’on peut manger et à limiter l’absorption des nutriments [2]. Contrairement à l’idée reçue, ce n’est pas une solution facile ou rapide pour la perte de poids. Les patients doivent adhérer à un régime alimentaire strict et adopter un mode de vie sain pour des résultats durables, ce qui demande un engagement et une discipline considérables [3].

Ensuite, bien que le bypass gastrique comporte des risques, comme toute intervention chirurgicale, les avancées technologiques et les compétences des chirurgiens ont considérablement réduit ces risques. Il est important de peser ces risques par rapport aux bénéfices potentiels de la perte de poids, qui incluent souvent une amélioration des conditions liées à l’obésité, comme le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et les troubles du sommeil [4].

Un autre mythe courant est que les personnes ne pourront plus jamais manger normalement après la chirurgie. Si les habitudes alimentaires doivent effectivement changer après l’opération, la plupart des patients apprennent à apprécier des repas plus petits et plus sains, et peuvent toujours profiter d’une large variété d’aliments [5].

Qu’est-ce que le bypass gastrique ?

Le bypass gastrique, également connu sous le nom de Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), est une opération de chirurgie bariatrique conçue pour aider à la perte de poids chez les personnes souffrant d’obésité sévère. Cette section vise à expliquer en détail ce qu’est le bypass gastrique, comment il fonctionne, et quels sont ses effets sur le corps et la santé du patient.

Indications et objectifs du bypass gastrique

Définition et procédure

Le bypass gastrique est une intervention chirurgicale complexe qui réduit la taille de l’estomac et modifie le parcours alimentaire dans le système digestif [1]. Durant l’opération, le chirurgien crée une petite poche gastrique en haut de l’estomac et la relie directement à l’intestin grêle. Cette modification réduit non seulement la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir, mais limite aussi l’absorption des calories et des nutriments par l’intestin grêle.

Indications et candidats

Cette chirurgie est généralement recommandée pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, ou pour celles avec un IMC de 35 et plus qui ont des problèmes de santé liés à leur poids, comme le diabète de type 2 ou l’hypertension [2]. Avant de subir un bypass gastrique, les patients doivent souvent essayer de perdre du poids par des moyens traditionnels, tels que le régime et l’exercice.

Mécanisme de perte de poids

Le mécanisme derrière la perte de poids après un bypass gastrique est double. Premièrement, la taille réduite de l’estomac limite la quantité de nourriture consommée et crée une sensation de satiété plus rapide. Deuxièmement, en contournant une partie de l’intestin grêle, l’opération réduit la quantité de calories et de nutriments absorbés par l’organisme [3]. Ces changements nécessitent une modification permanente du régime alimentaire et des habitudes de vie du patient pour maintenir la perte de poids à long terme.

Résultats et bénéfices

Les patients qui subissent un bypass gastrique peuvent s’attendre à perdre une grande partie de leur excès de poids. En moyenne, les patients perdent 60 à 80 % de leur excès de poids dans les deux ans suivant la chirurgie [4]. Cette perte de poids peut entraîner une amélioration significative de diverses conditions liées à l’obésité, telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil et le cholestérol élevé.

Risques et considérations

Comme toute intervention chirurgicale majeure, le bypass gastrique présente des risques. Ceux-ci peuvent inclure des complications telles que des infections, des saignements et des problèmes nutritionnels dus à la réduction de l’absorption des nutriments [5]. Il est essentiel que les patients discutent de ces risques avec leur médecin et suivent attentivement les recommandations post-opératoires pour minimiser les complications.

Le bypass gastrique est une intervention chirurgicale efficace pour la perte de poids, particulièrement adaptée aux individus souffrant d’obésité sévère et de problèmes de santé connexes. Bien qu’elle offre de nombreux bénéfices en termes de réduction du poids et d’amélioration de la santé, elle nécessite un engagement à long terme envers un mode de vie sain et une alimentation adaptée.

Mythe 1 : Le bypass gastrique est une solution facile pour la perte de poids

Le mythe le plus répandu concernant le bypass gastrique est qu’il représente une solution facile et rapide pour la perte de poids. Cette croyance est non seulement trompeuse, mais elle minimise également les défis réels associés à cette chirurgie et aux changements de mode de vie nécessaires après l’opération.

Explication de pourquoi cette croyance est un mythe

La réalité de la perte de poids post-opératoire

Le bypass gastrique n’est pas une solution miracle. Bien qu’il puisse entraîner une perte de poids significative, cette dernière dépend fortement de la capacité du patient à adopter des changements de mode de vie durables [1]. Après la chirurgie, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict, souvent sous la supervision de diététiciens, et s’engager dans un programme d’exercice régulier. Ces changements sont cruciaux pour maximiser la perte de poids et prévenir la reprise de poids.

Changements alimentaires et nutritionnels

La réduction de la taille de l’estomac limite la quantité de nourriture que les patients peuvent consommer, ce qui nécessite une réévaluation complète des habitudes alimentaires. Les patients doivent apprendre à manger de très petites quantités de nourriture et à éviter les aliments riches en sucre et en graisses, qui peuvent causer des symptômes inconfortables connus sous le nom de « syndrome de dumping » [2]. De plus, la malabsorption des nutriments exige souvent que les patients prennent des suppléments vitaminiques à vie pour prévenir les carences.

Suivi médical et psychologique

Un suivi médical régulier est essentiel pour surveiller la perte de poids et les éventuelles complications. De plus, le soutien psychologique est souvent nécessaire pour aider à gérer les changements émotionnels et comportementaux liés à une perte de poids rapide et à un nouveau mode de vie [3].

Engagement à long terme

La réussite du bypass gastrique exige un engagement à long terme envers un mode de vie sain. Il ne s’agit pas simplement d’une opération, mais d’un processus continu qui demande une réelle motivation et une auto-discipline [4]. Les patients doivent être prêts à faire des choix alimentaires sains, à faire de l’exercice régulièrement et à maintenir un suivi médical continu.

Impact sur la qualité de vie

Bien que le bypass gastrique puisse améliorer considérablement la qualité de vie des gens, en particulier en réduisant les maladies liées à l’obésité, il peut également entraîner des problèmes physiques et émotionnels. Pour atteindre leurs objectifs de perte de poids, les patients doivent être conscients et prêts à faire face à ces obstacles [5].

Le bypass gastrique n’est pas une méthode simple pour perdre du poids. Il nécessite une modification significative du mode de vie, une implication à long terme et une volonté de surmonter les difficultés physiques et émotionnelles. Les personnes qui envisagent de faire un bypass gastrique pour perdre du poids doivent comprendre la réalité de cette intervention.

Mythe 2 : Le bypass gastrique est extrêmement risqué

Le deuxième mythe courant entourant le bypass gastrique est qu’il est extrêmement risqué. Bien que toute chirurgie comporte des risques, il est important de contextualiser et de comprendre ces risques dans le cadre du bypass gastrique pour faire des choix éclairés.

Les risques réels et comparaison avec d’autres interventions chirurgicales

Risques chirurgicaux comparés

Toute intervention chirurgicale majeure comporte des risques, y compris des complications telles que les infections, les saignements et les réactions à l’anesthésie. Dans le cas du bypass gastrique, ces risques existent, mais ils ne sont pas significativement plus élevés que pour d’autres types d’interventions chirurgicales majeures [1]. En fait, avec les progrès de la technologie médicale et l’expertise croissante des chirurgiens bariatriques, le taux de complications a diminué au fil des années.

Risques à court terme

Les complications à court terme du bypass gastrique peuvent inclure des fuites aux sites de suture, des infections et des blocages intestinaux [2]. Ces complications sont surveillées de près et gérées activement par les équipes médicales. Des protocoles post-opératoires stricts et un suivi régulier aident à minimiser ces risques.

Risques à long terme

À long terme, les patients peuvent faire face à des défis tels que des carences nutritionnelles, des ulcères peptiques, et des hernies internes [3]. Cependant, ces conditions peuvent souvent être gérées avec un régime alimentaire approprié, des suppléments et un suivi médical régulier.

Comparaison des risques et bénéfices

Il est essentiel de comparer les risques du bypass gastrique avec les risques pour la santé associés à l’obésité sévère. L’obésité peut entraîner des conditions de santé chroniques telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques, l’hypertension et certaines formes de cancer [4]. En réduisant significativement l’excès de poids, le bypass gastrique peut diminuer considérablement ces risques, améliorant ainsi la qualité et l’espérance de vie.

Choisir en connaissance de cause

Il est essentiel que les personnes qui envisagent un bypass gastrique discutent ouvertement des avantages et des inconvénients avec leur personnel médical. Les antécédents chirurgicaux, le style de vie et les conditions de santé individuelles doivent tous être discutés lors de cette discussion [5]. Une compréhension complète des avantages significatifs et des risques potentiels de cette chirurgie est nécessaire pour prendre une décision éclairée.

Les risques associés au bypass gastrique doivent être évalués en fonction de la santé générale du patient. Le bypass gastrique peut être une procédure sûre et efficace pour une perte de poids durable et une amélioration significative de la santé globale lorsqu’il est pratiqué par une équipe chirurgicale expérimentée et suivi par un plan de soins postopératoires approprié.

.

Mythe 3 : on ne peut plus jamais manger normalement après un bypass

Le troisième mythe fréquemment associé au bypass gastrique est l’idée que les personnes ne peuvent plus jamais manger normalement après l’opération. Ce mythe peut provoquer une anxiété inutile chez les patients potentiels. Il est donc important de clarifier ce que signifie vraiment « manger normalement » après cette chirurgie.

Clarification sur les changements alimentaires après la chirurgie

Changements post-opératoires dans l’alimentation

Après un bypass gastrique, les patients subissent incontestablement des changements dans leurs habitudes alimentaires. La taille réduite de l’estomac et la modification du système digestif obligent les patients à manger de plus petites quantités de nourriture. Au début, ils doivent suivre un régime liquide progressant vers des aliments mous, puis finalement vers une alimentation plus solide [1]. Ce processus aide le nouveau système digestif à s’adapter et évite les complications.

Réapprendre à manger

L’une des étapes les plus importantes après un bypass gastrique est de réapprendre à manger. Cela implique de mâcher soigneusement, de manger lentement, et de reconnaître les signaux de satiété de son corps. Les patients apprennent à privilégier les aliments riches en protéines, fruits, légumes, et à éviter les aliments riches en sucres et en graisses pour prévenir le syndrome de dumping, un effet secondaire possible après l’opération [2].

Diversité alimentaire

Contrairement au mythe, les patients peuvent profiter d’une grande variété d’aliments après leur rétablissement. La clé est la modération et la sélection d’aliments sains. Avec le temps, beaucoup de patients trouvent qu’ils peuvent apprécier un large éventail de nourritures, bien que les portions restent plus petites qu’avant la chirurgie [3].

Importance du suivi nutritionnel

Le suivi avec un diététicien ou un nutritionniste est crucial pour assurer que les patients reçoivent une nutrition adéquate. Les carences nutritionnelles peuvent être une préoccupation après le bypass gastrique en raison de l’absorption réduite des nutriments. Un suivi régulier et la prise de suppléments recommandés peuvent aider à prévenir ces carences [4].

Qualité de vie améliorée

De nombreux patients rapportent une amélioration significative de leur qualité de vie malgré les changements alimentaires. La perte de poids efficace peut augmenter l’énergie, améliorer les problèmes de santé liés à l’obésité et augmenter la confiance en soi [5].

Les habitudes alimentaires des patients après un bypass gastrique peuvent changer, mais cela ne signifie pas qu’ils ne peuvent pas apprécier une alimentation variée et satisfaisante. Les patients peuvent profiter pleinement de leur nourriture tout en maintenant leur perte de poids et en améliorant leur santé générale grâce à la rééducation alimentaire, à un suivi nutritionnel approprié et à la modération.

Idée fausses : le bypass gastrique est une solution permanente

Une idée fausse couramment répandue à propos du bypass gastrique est qu’il s’agit d’une solution permanente à l’obésité. Bien que cette procédure puisse aboutir à une perte de poids significative et durable, elle n’est pas une garantie contre la reprise de poids et exige un engagement à long terme envers un mode de vie sain.

Explication sur la possibilité de reprise de poids

La nature du bypass gastrique

Le bypass gastrique modifie de manière significative la structure de l’estomac et de l’intestin pour réduire la quantité de nourriture absorbée et limiter l’apport calorique. Bien que ces changements physiques puissent faciliter la perte de poids, ils ne remplacent pas la nécessité d’une alimentation saine et d’une activité physique régulière [1].

Importance du changement de mode de vie

La réussite à long terme du bypass gastrique dépend largement des changements de mode de vie adoptés par le patient. Cela inclut une alimentation équilibrée, un exercice régulier, et souvent, un suivi psychologique pour aider à gérer les changements dans les habitudes alimentaires et le rapport à la nourriture [2].

Risque de reprise de poids

Malgré les avantages initiaux significatifs en termes de perte de poids, il existe un risque de reprise de poids, en particulier si les recommandations diététiques et d’activité physique ne sont pas suivies. Les recherches montrent que certains patients peuvent reprendre une partie du poids perdu, surtout s’ils retombent dans de vieilles habitudes [3].

Surveillance nutritionnelle et médicale

Une surveillance nutritionnelle et médicale continue est nécessaire pour assurer que les patients reçoivent les nutriments essentiels et maintiennent des habitudes alimentaires saines. Cela peut inclure des consultations régulières avec des diététiciens et des médecins pour ajuster les plans alimentaires et aborder les problèmes potentiels avant qu’ils ne deviennent graves [4].

Impact psychologique et social

Le bien-être psychologique et social des patients peut également être considérablement affecté par le bypass gastrique. Un changement drastique de l’apparence et du mode de vie peut nécessiter un ajustement psychologique, et un soutien professionnel peut être bénéfique pour naviguer dans ces transitions [5].

Le bypass gastrique n’est pas une solution magique ou permanente, mais il peut être un outil efficace pour la perte de poids et l’amélioration des conditions liées à l’obésité. La réussite à long terme dépend du soutien continu et de l’engagement du patient à maintenir des changements de mode de vie sains. Il est crucial de comprendre que la chirurgie n’est qu’un début et non une fin dans la lutte contre l’obésité.

Témoignages et études de cas

La section « Témoignages et Études de Cas » offre un aperçu précieux des expériences réelles de patients ayant subi un bypass gastrique, complétant ainsi les informations factuelles par des récits personnels. Ces témoignages mettent en lumière les défis, les succès et les transformations vécus par les individus, offrant une perspective plus humaine et relatable sur cette procédure.

Témoignages de patients

Marie, qui a 42 ans — avait un diabète de type 2 et une hypertension avant son intervention chirurgicale. Elle a perdu soixante pour cent de son poids supplémentaire après son bypass gastrique et a pu arrêter ses médicaments contre le diabète et l’hypertension. Elle met en évidence que maintenir sa perte de poids nécessite un suivi diététique régulier et une participation à l’exercice [1].

David a 35 ans — deux ans après son opération, David a perdu du poids, principalement en raison de la reprise de ses habitudes alimentaires. Son expérience met en évidence l’importance d’un changement de mode de vie durable et d’un soutien psychologique pour les patients subissant un bypass gastrique [2].

Études de cas cliniques

Étude sur le suivi à long terme — Une étude a suivi 100 patients sur une période de cinq ans après leur bypass gastrique. Les résultats ont montré que la majorité des patients avaient maintenu une perte de poids significative et avaient amélioré ou résolu des conditions telles que le diabète de type 2 et l’hypertension. Cependant, un petit pourcentage a connu une reprise de poids, soulignant l’importance d’un suivi continu [3].

Étude sur la qualité de vie — Une autre recherche a évalué la qualité de vie des patients avant et après un bypass gastrique. Les participants ont signalé une amélioration significative de leur qualité de vie, y compris une meilleure mobilité, une estime de soi accrue, et une réduction de l’anxiété et de la dépression liées à l’obésité [4].

Importance des témoignages et études de cas

Ces témoignages et études de cas sont essentiels pour fournir une vue d’ensemble complète du bypass gastrique. Ils illustrent non seulement les succès potentiels de la chirurgie, mais aussi les défis et les engagements nécessaires pour des résultats à long terme. En outre, ils offrent un aperçu des impacts psychologiques, sociaux et de qualité de vie que la chirurgie peut avoir sur les individus.

Les récits personnels et les études de cas permettent aux lecteurs et aux personnes envisageant un bypass gastrique de mieux comprendre la réalité complexe et nuancée de cette procédure. Ils soulignent l’importance d’une approche holistique pour traiter l’obésité, qui ne se limite pas à la chirurgie elle-même, mais englobe des changements de mode de vie, un soutien émotionnel et un suivi médical régulier.

Conseils pour ceux qui envisagent un bypass gastrique

Pour ceux qui envisagent un bypass gastrique, prendre une décision éclairée nécessite une compréhension approfondie de la chirurgie, de ses implications, et de la préparation nécessaire. Voici des conseils essentiels pour aider dans ce processus de décision.

Ressources pour trouver un soutien et des informations supplémentaires

1. Comprendre la procédure et ses effets

Il est crucial de comprendre en détail ce qu’implique un bypass gastrique, y compris les changements qu’il induit dans le système digestif et les implications pour la santé. Recherchez des sources fiables d’informations médicales pour vous éduquer sur la procédure [1].

2. Évaluer l’éligibilité et les objectifs personnels

Discutez avec votre médecin pour déterminer si vous êtes un candidat approprié pour un bypass gastrique. Cela comprend l’évaluation de votre indice de masse corporelle (IMC), de votre état de santé général, et de vos antécédents médicaux. Clarifiez également vos objectifs personnels en matière de perte de poids et de santé [2].

3. Comprendre les risques et les bénéfices

Pesez soigneusement les risques potentiels contre les avantages. Tandis que le bypass gastrique peut offrir des avantages significatifs en termes de perte de poids et d’amélioration des conditions liées à l’obésité, il comporte aussi des risques de complications [3].

4. Préparation pré-opératoire

La préparation avant la chirurgie est essentielle. Cela peut inclure des changements diététiques, une perte de poids préliminaire, et l’arrêt de certaines habitudes comme le tabagisme. Cette étape vise à réduire les risques opératoires et à améliorer les résultats de la chirurgie [4].

5. Engagement envers un changement de mode de vie

Soyez prêt à vous engager dans un changement de mode de vie à long terme. Cela inclut des modifications alimentaires, une activité physique régulière et, potentiellement, un soutien psychologique pour s’adapter aux changements dans l’alimentation et l’image corporelle [5].

6. Planification du suivi post-opératoire

Organisez un plan de suivi post-opératoire avec votre équipe de soins. Cela devrait inclure des rendez-vous réguliers avec des médecins, des diététiciens et, si nécessaire, des psychologues ou des groupes de soutien.

7. Réseau de soutien

Construisez un réseau de soutien solide. Cela peut inclure la famille, les amis, des groupes de soutien pour les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, ou même des conseillers professionnels.

8. Questions à poser à votre médecin

Préparez une liste de questions à poser à votre chirurgien et à votre équipe médicale. Cela peut inclure des questions sur leur expérience, les taux de réussite de la chirurgie, les attentes post-opératoires, et les stratégies de gestion des complications éventuelles.

Envisager un bypass gastrique est une décision majeure qui nécessite une considération approfondie et une préparation minutieuse. Une compréhension claire de la chirurgie, un engagement envers un mode de vie sain, et une préparation adéquate sont essentiels pour maximiser les chances de succès et de bien-être à long terme.

Conclusion

Le bypass gastrique est une intervention chirurgicale significative qui a prouvé son efficacité dans la lutte contre l’obésité sévère. Cet article a cherché à démystifier plusieurs idées fausses, en fournissant des informations factuelles soutenues par des études cliniques et des témoignages de patients [1]. Bien que cette procédure ne soit pas une solution miracle et comporte des risques, les avantages en termes de perte de poids et d’amélioration de la santé associée à l’obésité sont indéniables [2].

Il est crucial pour les personnes envisageant un bypass gastrique de comprendre qu’il nécessite un engagement à long terme envers des changements de mode de vie et une alimentation saine [3]. La chirurgie peut être un outil puissant pour la perte de poids, mais elle doit être accompagnée d’un soutien médical, nutritionnel et psychologique continu [4].

Finalement, la décision de subir un bypass gastrique doit être prise après une réflexion approfondie, une discussion avec des professionnels de santé compétents et une évaluation complète des risques et des bénéfices [5]. En abordant la procédure avec des attentes réalistes et un engagement fort, les patients peuvent maximiser leurs chances de succès et d’amélioration significative de leur qualité de vie.

Sources:

1. Adams, T.D., et al. (2007). Long-term mortality after gastric bypass surgery. The New England Journal of Medicine, 357(8), 753-761. 
2. Schauer, P.R., et al. (2012). Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. The New England Journal of Medicine, 366(17), 1567-1576.
3. Cummings, D.E., & Overduin, J. (2007). Gastrointestinal regulation of food intake. The Journal of Clinical Investigation, 117(1), 13-23.
4. le Roux, C.W., et al. (2007). Gastric bypass reduces fat intake and preference. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 293(3), R974-R979.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21734019/
5. Mechanick, J.I., et al. (2008). American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society, and American Society for Metabolic & Bariatric Surgery Medical Guidelines for Clinical Practice for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient. Obesity, 17 Suppl 1, S1-S70, v. 
6. Buchwald, H., & Varco, R.L. (1978). Metabolic surgery. Elsevier.
7. Mason, E.E., et al. (1998). History of obesity surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases, 4(6), S163-S169.
8. Pories, W.J., et al. (1995). Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Annals of Surgery, 222(3), 339.
9. Sjöström, L., et al. (2004). Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. The New England Journal of Medicine, 351(26), 2683-2693. 
10. Mechanick, J.I., & Kushner, R.F. (2016). Obesity: Mechanisms and clinical management. Wolters Kluwer Health.
11. Higa, K.D., Boone, K.B., & Ho, T. (2000). Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1,040 patients—what have we learned? Obesity Surgery, 10(6), 509-513.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11175957/
12. Madan, A.K., Orth, W.S., Tichansky, D.S., & Ternovits, C.A. (2006). Vitamin and trace mineral levels after laparoscopic gastric bypass. Obesity Surgery, 16(5), 603-606.
13. Scopinaro, N., Adami, G.F., Papadia, F.S., Camerini, G., Carlini, F., Fried, M., … & Briatore, L. (2010). The effects of biliopancreatic diversion on type 2 diabetes mellitus in patients with mild obesity.
14. Dixon, J.B., et al. (2008). Adjustable gastric banding and conventional therapy for type 2 diabetes: a randomized controlled trial. JAMA, 299(3), 316-323.
15. Laferrère, B., et al. (2007). Incretin levels and effect are markedly enhanced 1 month after Roux-en-Y gastric bypass surgery in obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care, 30(7), 1709-1716.
16. Benaiges, D., et al. (2011). Laparoscopic sleeve gastrectomy and laparoscopic gastric bypass are equally effective for reduction of cardiovascular risk in severely obese patients at one year of follow-up. Surgery for Obesity and Related Diseases, 7(5), 575-580.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21546321/
17. Schiavon, C.A., et al. (2016). Effects of bariatric surgery in obese patients with hypertension: The GATEWAY randomized trial (gastric bypass to treat obese patients with steady hypertension). Circulation, 137(11), 1132-114
18. Bond, D.S., et al. (2010). Exercise improves quality of life in bariatric surgery candidates: results from the Bari-Active trial. Obesity Surgery, 20(7), 851-857.
19. Sarwer, D.B., et al. (2010). Changes in quality of life and body image after gastric bypass surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases, 6(6), 608-614.
20. Greenburg, D.L., et al. (2009). Resolution of obstructive sleep apnea by bariatric surgery. Obesity Surgery, 19(3), 294-299.
21. Legro, R.S., et al. (2009). Effects of gastric bypass surgery on female reproductive function. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 94(12), 4835-4840.
22. Pepino, M.Y., et al. (2014). Changes in taste perception and eating behavior after bariatric surgery-induced weight loss in women. Obesity, 22(5), E13-E20.
23. Nguyen, N.T., et al. (2013). A review of unmet needs in obesity management. Obesity Surgery, 23(6), 698-703.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22438220/
24. Flum, D.R., et al. (2009). Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery. The New England Journal of Medicine, 361(5), 445-454.